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智能高效 的健康險TPA服務

利用先進技術,為您提供從數據采集到理賠風控的全流程智能解決方案,提升效率,降低成本。

健康險TPA服務平臺界面

健康險TPA服務

通過智能化、自動化技術,全面提升健康險TPA服務的效率與準確性。

智能數據采集

利用AI技術自動識別、提取和錄入醫療票據、病歷等數據,大幅減少人工操作。

智能全自動理算

基于預設規則和機器學習模型,實現理賠金額的自動化、精準計算。

智能醫療審核

AI輔助審核醫療行為的合理性與合規性,提升審核效率和專業度。

智能理賠風控

通過大數據分析和風險模型,有效識別欺詐行為,降低理賠風險。

我們的核心技術

以創新技術驅動,構建智能、高效、安全的健康險TPA服務體系。

醫療知識圖譜賦能OCR

結合醫療知識圖譜,大幅提升醫療票據、病歷等復雜文本的OCR識別準確率和信息抽取能力。

數據中臺提供強大數據支撐

構建統一、高效的數據中臺,實現數據匯聚、治理、分析,為各項服務提供實時、精準的數據支持。

全明細理算服務

提供毫秒級全明細理算,支持復雜保險條款和多種賠付規則,確保理算結果的透明和準確。

風險票據查驗和糾錯

智能識別高風險票據,自動進行交叉驗證和錯誤糾正,有效防范欺詐和不合規行為。

保單解析+自動理算

自動化解析保單條款,并與理賠數據智能匹配,實現從保單到理算的無縫銜接。

Camunda流程引擎

采用Camunda流程引擎,靈活配置和管理理賠流程,實現業務流程的自動化和可視化。

數據洞察與效率提升

可視化數據報告,助您全面掌握業務狀況,持續優化運營。

理賠處理效率

風險識別率

最新新聞

了解健康險TPA服務的最新動態和行業趨勢。

新聞圖片

中國創新藥為什么沒有出現“DeepSeek時刻”?

2023年10月26日

DeepSeek,一石激起千層浪,引領“AI”概念股迅速上漲,成為現象級產品。我們認為,開源模型DeepSeek的率先沖線,標志著“機器智能寒武紀時刻”的啟動,...

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健康險TPA:千億級賽道,誘人但隱秘的蛋糕

2023年10月26日

2023年,我國商業健康險市場原保費規模為9035億元,較去年同期增長4.4%,經過數十年的發展,中國商業健康險已成長為一個近萬億元級別的市場。但是...

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為什么說高端醫療險的核心價值是背后的TPA?

2023年10月26日

咱們買的高端醫療產品,在服務體驗的差異,往往都是因為TPA。差異點在于醫院網絡的覆蓋全面性,醫療資源的調度能力和健康服務的經驗。 保險公司能提...

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客戶評價

聽聽我們的客戶如何評價健康險TPA服務。

客戶頭像

張先生

某保險公司理賠部經理

“引入這套TPA服務后,我們的理賠處理效率提升了30%以上,尤其在數據采集和智能理算方面,極大地減輕了員工負擔,準確率也更高了。”

客戶頭像

李女士

某健康管理機構負責人

“智能醫療審核功能非常強大,幫助我們有效控制了不合理醫療費用的支出,同時理賠風控系統也為我們規避了大量潛在風險。”

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